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東營市居民基本醫療保險政策介紹

社保話題:東營市 點擊:4341 來源:社保8日期:2016-04-08 【字號:

醫保小編了解到凡參加城鄉居民醫療保險的參保患者,對一個醫療年度內發生的住院醫療費用,經居民基本醫療保險正常報銷后,個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分,可由居民大病保險再給予補償,個人年最高補償限額達到20萬元。

 

該項惠民政策的出臺,為重大疾病患者獲得進一步的費用報銷,從而減輕了居民生病住院的經濟負擔。

從東營市人社局獲悉,按照東營市人民政府辦公室《關于做好居民大病保險工作的意見》,城鄉居民患兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、血友病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20類重大疾病發生的住院醫療費用經基本醫療保險補償后,個人負擔的合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)的部分,給予73%補償,1萬元以下的部分給予17%補償。20類重大疾病患者因其他疾病住院(含門診慢性病)發生的醫療費用,按醫療費用額度補償的辦法給予補償。

20類重大疾病以外的疾病發生的住院(含門診慢性病)醫療費用,經基本醫療保險補償后,個人負擔合規醫療費用1萬元以下的部分不給予補償,1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償,10萬元(含10萬元)以上的部分給予60%補償。

同時,居民大病保險個人年最高補償限額達到20萬元。

據介紹,東營市居民大病保險由中國人民財產保險股份有限公司東營市分公司承辦。符合報銷條件的參保患者可于10月31日前,持身份證或戶口本復印件、居民醫保結算單原件(蓋章)、出院小結原件(蓋章)、醫療費用明細原件(醫療總費用超過2萬的需另提交住院病歷復印件)、發票原件或者復印件、診斷證明原件、住院患者本人的銀行卡或存折復印件(相關材料原件其他單位留存的,復印件由原件留存單位蓋章),到人保財險東營市分公司所屬各縣區營業網點辦理申報事宜。

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