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上海市醫療保險查詢

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上海市社會保障局

上海市醫療保險局

主要職責:

1、貫徹執行有關職工基本醫療保險工作的方針、政策和法律、法規、規章;

2.結合本市實際,研究起草本市職工基本醫療保險的地方性法規、規章草案和政策,并組織實施有關法規、規章和政策;

3.負責編制本市職工基本醫療保險事業發展規劃和年度計劃,并組織實施;

4.負責本市職工基本醫療保險制度改革工作。

  • 地址:上海市靜安區康定路807
  • 郵編:200040
  • 電話:021-62554838
  • 網址:http://ybj.sh.gov.cn

社保小編告訴大家關于2015年上海城鎮居民醫保政策調整,主要是按照國家要求,住院報銷辦法在原有基礎上統一提高5個百分點。社保小編整理,具體參保居民每次住院超過起付標準以上部分的醫療費用,城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整,其余醫療費用由參保人員個人自負。

 

1、60周歲及以上人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付比例從85%調整為90%;二級醫療機構從75%調整為80%;三級醫療機構從65%調整為70%。

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據社保小編了解到,市醫療保險事務管理中心、區縣人力資源社會保障局、區縣醫療保險辦公室、定點醫藥機構,經市政府批準,2016年醫保年度(2015年4月1日至2016年3月31日),本市職工基本醫療保險 用人單位繳納的基本醫療保險費計入個人醫療帳戶的標準以及參保人員門急診自負段標準、統籌基金起付標準暫不調整,仍按2013醫保年度標準執行。

 

職工醫保統籌基金和小城鎮醫療保險基金最高支付限額,均從34萬元提高到36萬元。現就有關事項通知如下:

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現在由社保小編帶大家來了解上海醫療保險報銷具體范圍。醫療保險制度的執行主要是為了減輕參保人看病就醫負擔,保證人人有錢看病,人人看得起病。但不是任何項目都可以納入醫療保險報銷范圍。醫療保險報銷范圍有一定的限制。

 

上海基本醫療保險報銷范圍包括:

1、定點醫療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;

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